小儿脑膜瘤的临床表现分析

发布时间:2015-12-31 13:22:12
小儿脑膜瘤的临床表现分析

  第四军医大学唐都医院神经外科屈延主任在这里给大家讲讲小儿脑膜瘤的临床表现,不知道的快来看看吧!

  儿童脑膜瘤临床表现最常见的症状是颅内压增高,可表现为头痛、呕吐和视盘水肿,多有侧脑室内或后颅凹肿瘤导致的梗阻性脑积水引起,也可由肿瘤的占位效应引起。其次是视力视野障碍,可因肿瘤压迫视通路或梗阻性脑积水造成继发性视神经萎缩引起,侧室内的肿瘤可压迫颞叶深部的视放射引起同向性偏盲。肿瘤沿颅底匍匐生长时可造成脑神经的障碍,以面听神经最常见。有8%~31%的患儿表现为抽搐发作,但癫痫的发生率较成人低。

  儿童脑膜瘤与成人的发病特点很不同,大家也来看看吧!儿童脑膜瘤恶性较成人多见,成人脑膜瘤多为良性,肉瘤样变少见,而儿童颅内脑膜瘤恶性较成人多见;成人脑膜瘤好发于大脑突面或矢状窦旁,而在儿童期肿瘤多位于侧脑室三角区和后颅凹;成人脑膜瘤以纤维型和沙砾型多见,而儿童则以内皮型和血管内皮细胞型多见;成人脑膜瘤多生长缓慢,病程较长,而儿童患者肿瘤常生长较快,就诊时肿瘤可生长巨大;成人脑膜瘤多与硬脑膜有粘连,在儿童则肿瘤与硬脑膜无粘连者不在少数,可能与肿瘤来自于蛛网膜或软脑膜有关;儿童脑膜瘤钙化少见,囊变和出血多见;儿童脑膜瘤术后的复发率较成人高。

  第四军医大学唐都医院神经外科屈延主任还提到,只凭临床症状和体征诊断较为困难,多结合神经放射检查。脑膜瘤CT上表现为密度均匀的等或稍高密度占位,强化均一。在儿童型肿瘤,囊变和出血较多见而钙化少见。肿瘤位于脑实质内不与脑膜和颅骨粘连也较成人多见。MRI检查多表现皮质样T1和T2信号占位,均匀强化,可见周围有包绕流空血管征,肿瘤的部位和特征表现有助于鉴别诊断,部分小儿脑膜瘤可因囊变坏死表现为信号不均一的特征。






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