脊柱结核,你真的了解了吗?

发布时间:2015-11-25 10:22:23
脊柱结核,你真的了解了吗?

  许多人都不太了解脊柱结核,只知道肺结核等疾病。其实,脊柱结核为继发病,它的原发病为肺结核、消化道结核或淋巴结核等,经血液循环途径造成骨与关节结核。重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡教授帮大家一起了解一下:

  1脊柱结核的症状:

  脊柱结核往往有午后低热、盗汗、疲乏、体重下降、贫血等全身症状。随着病情加重可有起床及行走活动困难,如果伴有肺结核或胸膜炎也会有咳嗽、咳白粘痰、胸痛、闷气等症状。

  2脊柱结核一般会出现哪些位置的疼痛?

  多数患者会出现脊柱病变部位轻重不等的慢性疼痛,活动后加重。胸椎及腰椎结核常有胸背部或腰背部的疼痛,有时会有向两肋部或两侧腹壁的放射痛,可伴有胸部或腰部束带感。颈椎结核可有类似落枕的颈项部痛感。脊柱结核疼痛的特点是不动不痛,静卧休息多能缓解。少数患者因病变压迫刺激神经根表现为持续剧烈的脊背部疼痛。

  3脊柱结核的影响

  脊柱结核是一类对健康和生活危害较大的疾病。脊柱是人体的主要承重结构,脊椎椎管内的脊髓是人体神经的重要中枢和通路,一旦病变,轻者站立及行走活动受限、无力,重者出现双下肢瘫痪、大小便失禁。所以一旦有上述的全身和脊背部的症状,应及时到医院就诊,通过脊椎核磁共振(MRI)、CT等检查多数能够得到初步诊断,怀疑为脊柱结核者应到医院进一步确诊。

  4脊柱结核的脓肿有什么特点?出现在哪些部位?

  胸椎结核由于椎旁筋膜韧带的约束,脓肿常位于病变椎体周围,因为空间狭小,往往脓肿张力较大,疼痛严重,如神经根和脊髓受压可致病变部位以下躯体运动感觉障碍。如脓肿穿破椎旁筋膜入胸腔则引起脓胸。腰椎结核常伴有单侧或双侧腰大肌脓肿,脓液过多的话可向下流注至髂窝,还可经骨盆周围的软组织间隙穿通至腰背部、大腿内侧或臀部。不及时治疗还可能出现脓肿表面皮肤溃烂,大量脓液溢出。颈椎结核会出现咽后壁的脓肿,范围较大者会影响吞咽和呼吸。骶、尾椎结核多为骶前脓肿,可穿通至臀部。




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