得了癫痫,能治愈吗?

发布时间:2015-11-13 11:15:56
得了癫痫,能治愈吗?

  【编者按】最新的癫痫诊断呈现的理念上革命性的变化其实主要是对癫痫这个沉重的标签何时揭掉有了一个官方的定义。本文用文艺的语言阐释了这一重大命题。

  十一年了。

  我依稀记得十一年前,当阿哲还是个皮肤白皙、小小的喉结开始隐现的初中生的时候,满面愁容、一筹莫展的年轻父母带着他来看癫痫时候的情景。这个孩子三年前开始在学校里跑早操的时候突然发生跌倒、抽风之后,他们一家的生活因此发生了巨大的变化,整个家庭仿佛住在在悬崖的一幢房子里,随时可能发生塌方似的。西安、郑州、北京、重庆……大大小小的医院,一次接一次的排队、检查、“手术”,十一二种药物轮番轰炸,不过,那冷不丁的跌倒抽风却仍然象《西游记》里的黑风怪一样,不定时地来袭,然后裹挟着一家的迷茫和无尽的担忧离开。

  不过,有一天,确切地说,就是阿哲的父母带着他见到我们老师的这天起,事情才开始重新安排。以往所有的经历变成了一个计划:第一步,完全控制发作,第二步,治愈。

  事实上,我们老师通过分析阿哲的所有检查和治疗过程后,采用了单药治疗的方式,三年半中,阿哲从初中考到了清华。三年半中,阿哲没有发病。

  然后,就是在大学里的暑假和寒假期间来我们门诊复查,减药。大三的时候,终于,阿哲达到了停药的标准。

  现在,阿哲在上海的一家研究机构工作,有了女朋友,准备结婚。他现在是一个正常人,尽管有过不堪的经历。

  癫痫可以上大学吗?可以生孩子吗?我们经常遇到表情忧郁的父母带着孩子来看病,似乎被诊断为“癫痫”已经无形的给一个家庭带来巨大的精神压力。当一个不懂医学的普通老百姓,就像小时候的我,正上课时,突然同桌倒在桌子底下,口吐白沫,后来听老师说得了“羊羔疯”,听说还不能生气,听说还遗传……所以本来就很内向的他更加的沉默,最后在外地找了一个女子结婚了,也不和我们来往,同学们想善意的接近他,也被拒了。

  阿哲和我的同桌,不过是众多癫痫患者的一个缩影,这样的例子还很多。据世界卫生组织估计,全球大约有万癫痫患者。国内流行病学资料显示,我国活动性癫痫患病率为4.6‰,年发病率30/10万左右。所以,正确的认识“癫痫”这个疾病,普及癫痫知识极端重要。

  对于每一个疾病认识,都有一个漫长的过程。早在公元前年希腊医生希波克拉底就定义癫痫为脑部疾病,但当时医学落后,癫痫被认为是恶魔附身,被送到神庙。我国对癫痫的记载最早在公元前年~公元前年,源于黄帝内经《灵枢·癫狂》云:“癫疾始作,先反僵,因而脊痛”,指癫疾在抽搐之初,先有肌肉僵直,故发作过后常有脊背疼痛。该篇还有“癫疾始作而引口啼呼喘悸者”,说明发作之初患者口中常有阵阵的啼喘声。世纪中期,John HughlingsJackson等英国神经学家定义癫痫为:一个偶然的过度,对肌肉和神经组织的无序排放。他还承认,癫痫可以改变意识、感觉和行为。随着历史的进程,科技的发展,人们对癫痫的认识也有了客观的证据。年,德国精神病学家Berger向世界宣布无须开颅,可以记录脑电活动的脑电图,为癫痫的诊断及分类提供了有力的证据。我们教科书对癫痫的定义:指多种原因导致脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征,临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。年国际抗癫痫联盟(ILAE)提出临床实用性定义:癫痫是一种脑部疾病,符合如下任何情况可确定为癫痫1.至少两次间隔>24小时非诱发性(或反射性)发作;2.一次非诱发性(或反射性)发作,并且在未来十年内再次发作风险与两次非诱发性发作后的再发风险相当时(至少60%);3.诊断某种癫痫综合征。同时也提出符合如下任何情况,可认为癫痫的诊断可以解除:1.已经超过了某种年龄依赖癫痫综合征的患病年龄;2.已经年无发作,并且近年已停用抗癫痫药物。

  一旦诊断了癫痫,就一辈子都贴上这个病的标签了吗?

  根据上述新指南的排除标准,癫痫患者的标签是可以去除的,网上有句很流行的话叫做重要的事情说三遍。那么我要说部分患者可以的,部分患者可以的,部分患者可以的。请原谅小编有点欣喜有点任性。指南的原文用了一个“resolved”被译为“已控的、消除的”。那么什么样的癫痫患者可以resolved?举例说明:一个婴儿被诊断为“良性婴儿癫痫”,我们知道这个病的首发年龄3-20月龄,对抗癫痫药效果好,假如患儿岁后不再发作,或不用癫痫药物一直到岁仍然未发作,那么癫痫的诊断就可以被resolved。再比如,一个儿童中央颞区良性部分性癫痫(BECCT)的患者,经过青春期后的一段时间,他的癫痫多数也将停止发作,癫痫的标签就会从他的生命中揭掉。再比如,我开篇提到的阿哲,他已经年没有发作,而且已经停了抗癫痫药物有年了,因此,阿哲变成了一个“正常人”。Resolved,一个多么高能的词啊,一个癫痫患者梦寐以求的词啊。对一个癫痫患者、甚至这个家庭,揭掉癫痫的标签,意义都是异常重大的。

  世界上许多名人是癫痫患者,例如世界著名的哲学家苏格拉底,政治军事家亚历山大、凯撒、拿破仑、发明家牛顿、化学科学家诺贝尔、画家梵高、教育家彭如玉,太平天国领袖洪秀全等等都是癫痫患者。医学的发展,一定会让越来越多的癫痫患者揭掉生命中的沉重标签,走出自卑,更好地与人交往生活。有一天,当我们谈起癫痫,就像说“我小时候得过感冒”、“我小时候得过腹泻”一样云淡风轻的时候,治愈的和煦的阳光布洒到生命的每一个角落的时候,我们说,其实,一切困难、一切坎,都会Resolved

  【作者】陈丽,主治医师,关注“神经科学”微信平台,回复作者姓名查看详细介绍。





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